ВН�МАН�Е : ХОЛЕРА !!!

Особо опасная острая кишечная инфекция с фекально – оральным механизмом передачи, характеризующаяся тяжелым клиническим течением, высокой летальностью и способностью на протяжении короткого времени поражать значительные контингенты населения на больших территориях.

Актуальность : сейчас продолжается 7 пандемия холеры. Ежегодно в мире регистрируется от 200 до 500 тыс. случаев.
На 10.06.2011 р. в г. Николаеве больных холерой не выявлено.
В реке Южный Буг выделена культура – холероподобный вибрион.
Заболевание сопровождается нарушением водно – електролитного обмена и обезвоживанием организма, токсикозом и приводит к тяжелым последствиям для человека.
Холерный вибрион во внешней среде обладает своеобразной устойчивостью: он может длительно сохраняться ( до нескольких дней) в воде, во влажных субстратах, обладающих слабощелочной или нейтральной реакцией. С другой стороны холерный вибрион почти сразу погибает при высушивании, в кислой среде погибает в течение нескольких минут. Открытые водоемы, канализационные сбросы являются средой обитания холерных вибрионов, местом его размножения и накопления. В этом усматривается одна из причин территориального укоренения возбудителя. Кроме того, холерные вибрионы способны развиваться в теплой (прибрежной) морской воде. К действию дезинфектантов устойчивость холерных вибрионов аналогична другим возбудителям кишечных инфекций, особенно губительными являются препараты на основе хлора и на основе кислот.

�сточник инфекции : человек больной и носители. Больной заразен в течение всей болезни – с момента появления первых клинических симптомов, а также в стадии реконвалесценции. Наиболее епид. опасны – больные с явно выраженной клинической картиной, выделяющие, в первые 4-5 дней болезни в сутки до 10 – 20 л испражнений, содержащих в 1 мл. 10/б – 10/10 степени вибрионов. При холере регистрируются и бессимптомные формы инфекции. На 1 больного в очаге приходится 20 – 100 лиц бессимптомных носителей.

Механизм передачи : фекально – оральный с ведущими путями передачи: водным, пищевым, контактно – бытовым. Факторы передачи возбудителей служат рвотные массы, испражнения, загрязненная вода, пищевые продукты, грязные руки. Ведущая роль – водного фактора.
�нкубационный период : от нескольких часов до 5 дней, как правило, 2-3 дня.

Ведущие клинические проявления : в типичных случаях холера характеризуется разнообразными клиническими формами :
- 1) энтеритом,
- 2) среднетяжелой формой – гастроэнтеритом, РІ течение которого Рє РїРѕРЅРѕСЃСѓ «СЂРёСЃРѕРІС‹Р№ отвар» присоединяется частая Рё обильная рвота, количество дефекаций РґРѕ 20-30 РІ сутки. РџСЂРё этой форме быстро развивается дегидратация, Р·Р° сутки больной может терять РґРѕ 30-40 Р» жидкости, наблюдаются признаки интоксикации, СЃСѓРґРѕСЂРѕРіРё;
- 3) тяжелая, алгидная форма, РІ которой преобладают симптомы тяжелой интоксикации, появляется «Р›РёС†Рѕ Гиппократа», тургор падает настолько, что взятая пальцами кожа РЅРµ расправляется – «СЂСѓРєР° прачки», отмечается синюшность конечностей, лица Рё С‚.Рґ. падение сердечно – сосудистой деятельности, анурия, афония.
Профилактика холеры состоит в улучшении социально – экономических и санитарно – гигиенических условий жизни населения, в т.ч. обеспечении доброкачественной питьевой воды, обеззараживании сточных вод, санитарной очистке населенных мест, повышении санитарной культуры населения:
1. �спользовать для питья очищенную или кипяченую воду.
2. Мыть руки перед едой, после прогулки, после посещения туалета.
3. Не купаться в запрещенных местах.
4.Не употреблять рыбу и другие морепродукты в местах стихийной торговли.
5. Не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты.

При появлении первых признаков заболевания (тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение), немедленно обращайтесь к врачу.

Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к трагическим последствиям.

Помните – Ваше здоровье в Ваших руках.

Главный врач городской поликлиники №2 Дубинец Т.�.